Perekool - Sünnitusjärgne aeg

Image source: http://www.scarymommy.com/7-postpartum-symptoms-your-ob-might-forget-to-mention/?utm_content=buffer97940&utm_medium=social&utm_source=pinterest.com&utm_campaign=buffer

Tere kena kevadet.

Ma olen tagasi. UE on vahepeal juba paar nädalat saanud ilmaeluga harjuda ja meie UEga. 

Paari nädalaga on tekkinud mitmeid ideid, millest kirjutada, aga tahtsin esimeseks sünnitusjärgseks postituseks jätta just selle, mille sissejuhatust sa hetkel loed. 

Mõni nädal enne UE sündi käisime perekoolis ja loengu teemaks oli sünnitusjärgne aeg. Kirjutan Teile nüüd selle loengu kokkuvõtte ning lisan juurde päris sünnitusjärgse aja kommentaare. 

Sünnitusjärgne aeg hakkab pihta kohe peale UE sündi ning see algab Nahk-Naha kontaktiga.

Positiivsed mõjud lapsele:

Image source: http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2016/10/05/hospitals_charge_new_parents_for_skin_to_skin_contact.html

• vähem nuttu
  (tõepoolest mu laps jättis koheselt nutu, kui ta minu vastu sai ja loomulikult sättisime ta kohe ka sööma)
• vähem alajahtumist
  (soovitatavalt on laps sinu ligi 1-2 tundi ja nii see lähebki, sest mäletate... sünnitustoas veedategi peale sünnitust umbkaudu paar tundi veel) 
• tõhusam hingamine ja südametöö 
• soodustab imetamist
• aitab kaasa kohanemisele
   

Tähelepanu! Nahk-naha kontaktil on positiivne mõju ka isadega. 

Varased sünnitusjärgsed toimingud: 

• Sünnitustoas tehakse lapsele vanemate nõusolekul K-vitamiini süst
  (Me olime nii segaduses ja hajevil, et ei tea, kas see tehti seal toas või mitte. Mäletan, et olin tuhude ajal nii surmahirmus, et ütlesin MUELile ja ämmaemandale, et kõik vajalik tehke ära. Minu nõusolek on kõigeks olemas) 
• Sünnitusmajas vaktsineeritakse laps vanemate nõusolekul tuberkuloosi vastu
  (Just nii. See tehti meil teisel haiglas viibimise päeval). 
• Kuulmistest viiakse läbi lasteõe poolt alates lapse 2.elupäevast
  (Meil tehti see enne koju minekut lastearsti poolt lapse 3.elupäeval) 
• 3.-5. elupäeval võetakse vanemate nõusolekul lapse kannast või varbast vereproov sõeltestiks
  (Ma hetkel ei mäleta, mis päeval see oli, aga tuldi meie palatisse varahommikul ja öeldi, et sooviks last mingiteks asjadeks. Olin tohutult unine ja ei saanud väga midagi aru, aga andsin lapse õega kaasa. MUEL hakkas unesegaselt rääkima, et mine kaasa ja kuhu sa lased ta viia. Mul kulus umbes minut või paar lapse äraviimisest ning taipasin, et isaand mu laps viidi ära. Läksin koridori ja käisin ühest otsas teise otsides oma last keda seal korrusel üldse ei olnudki. Läksin närviliselt palatisse ja ootasin kuni tundsin lõpuks oma lapse nutu ära ja läksin ruttu talle vastu. Ma ei olekski saanud temaga kaasa minna, aga see esimene eemaldumine oli kohutav küll). 

 
Üle-eestilisse vastsündinute sõeltestprogrammi kuuluvad kaasasündinud hüpotüreoos,
aminohapete ainevahetuse häired (nt fenüülketomeeria), orgaanilised atsiduuriad ja rasvhapete ainevahetushäired. 

Taastumine ja vaevuste leevendamine 

• Üldine sünnitusjärgne taastumine võtab aega 6-8 nädalat
  (Mina ka veel taastun, aga ausalt öeldes tundsin end kohe peale sünnitust väga hästi. Kõht tõmbas end väga kiirelt tagasi kuigi muidugi trenni on vaja teha. Need ilupisted, mis ma sain, on tänaseks juba kenasti paranenud ja istumisega oli probleem ainult haiglas olles, esimestel päevadel. Muu kehaline olek tundub igati timmis olevat) 
• Toimuvad mitmed muutused hormoonide eritumises, vereringes, keha vedeliketasakaalus jne
  (Vaatan oma last ja nutan. Rõõmust. Vereringe olukorda ei oska hinnata, aga mul on olnud mure söömisega. Olen olnud paar nädalat isutu, alles nüüd hakkab söögiisu tagasi tulema ja see on hea, sest kõht on tühi.) 
• Palaviku, ebaloomuliku vooluse või valuga pöördu kohe sünnitusmaja vastuvõtutuppa. 24h 666 5705  
  (Mul oli üks õhtu palavik 39 ja kuhugi ma tormama ei hakanud, ei kahtlustanud mastiiti ega piimapaisu, sest kõik oli korras. Võtsin paratsetamooli (500) ja hommikul jõudsin järeldusele, et vist ikka oli õrn pais paremas rinnas. Toitsin last korralikult edasi ja palavik ning probleem kadusid)

Mine ämmaemanda või günekoloogi vastuvõtule 2kuud peale sünnitust !
 

Sünnitusteede traumad: 

• Lahkliha, tupe, emakakaela või häbememokkade rebendid  
  (Mul täitsa vedas, sain ainult nö ilupisteid, kuid tunda andsid veidike needki) 
•   Õmblemine on ebamugav, kuid ei tohiks olla valus
   (Peale sünnitusvalude üleelamist ei olnud nõelapisteid tundagi. UE oli mu rinnal ja see oli ainus, millele ma keskenduda suutsin. Valu, nõelad, rebendid... kõik oli tol hetkel segane ja tähtsusetu) 
• Õmblemisel kasutatakse isesulanduvaid niite, õmblusi pole vaja hiljem eemaldada
• Õmblused paranevad 2 nädalaga, kuid võivad olla hellad veidi kauemgi  
  (Minu õmblused on paranenud, kuid vahepeal tundub, et rebestan neid ikkagi veidi lõhki. Peab lihtsalt ootama.)
• Lahkliha õmbluse korral ei tohi istuda 2 nädala jooksul. Toetud võib ühele tuharale, vältida pehmet istumisalust  
  (Mul oli ka lahkliha õmblus, aga istumist ma küll vältinud ei ole. Eks see ole selline tunde asi. Peab kuulama oma keha, aga säilitama ettevaatlikkuse.)
• Väga oluline on intiimhügieen !!! Pesta vee ja intiimpesuvahendiga, kuivatada õrnalt ja teha õhuvanne  
  ( Vähemalt nädala pesin ma peale iga tualetikülastust end ka puhta veega üle. Ma arvan, et see aitas kiiremini paraneda ja muutis üldise seisundi mugavamaks ja paremaks.)
• Valu korral võib võtta paratsetamooli 1g kuni 4 korda ööpäevas
   

Sünnitusjärgne voolus

• Varases sünnitusjärgses perioodis voolus verine
   (Tähelepanu! Pelgulinnas oli fantastiline see, et haigla poolt olid eriti hea imavusega maxi padid. Ise ma ei taibanud nii võimsaid endale osta. Kuulduste järgi nt ITKs ei ole haigla poolt eriti palju abi/tuge. Varu korralikud pampersid endale. Mul kulusid need esimesed kaks päeva ikka väga ära.) 
• Ämmaemand kontrollib, et veritsus jääks normi piiridesse
• Verine voolus muutub pruunikaks või roosakaks ning lõpuks valkjaks
• Iga päevaga peaks heledamaks muutuma
   

Sünnitusjärgne põletik

• Punetus
• Valu
• Temperatuuri tõus
• Turse

Sünnitusjärgseid põletikke soodustavad liiga sage vaginaalne läbivaatus, enneaegne lootevete puhkemine, lootekestade põletik, põie kateteriseerimine, platsentaosade või verehüüvete peetus emakas, halb käte ja intiimpiirkonna hügieen.

! 2kuud ei ole soovitatav minna vanni ! 
 

Tualetis käimine peale sünnitust

• Pissimine võib olla esimestel päevadel sagedasem  
• Pissimisel võib tekkida kipitustunne. Võib proovida pissida sooja dušijoa all.  
• Pissimistungi ei pruugi tunda, põis on tundetu
• Roojamisvajadust ei teki 1.-2. sünnitusjärgsel päeval, mis on normaalne
• Vältima peaks kõhukinnisust
• Õmbluste rebenemist pole vaja karta

Ma kartsin väga esimest tualetti minekut. Kõik läks sujuvalt ja ilmselt seetõttu, et mul ei olnud suuri rebendeid. Soovituseks teile kangema häda puhul: toestage lahkliha ala.

Toitumine ja treening

• Piisav vedeliku tarbimine
   (Mulle öeldi, et vähemalt 3l vedelikku päevas. Jah, just - vedelikku! Mitte ainult vesi, ka tee, mahl jne.)
• Mitmekülgne menüü
    (Hoidun näiteks õuntest, sest see võib tekitada lapsel gaase, aga muidu toitun suhteliselt tavapäraselt. Õnneks oleme harjunud kodus ise süüa tegema ja valmistooteid on meie toidulaual harva)
• Ranget dieeti pidada ei tohi
   (Sa said just lapse, mõtle talle ja armasta oma uut keha. Sul on aega enda vormiga tegeleda maa ja ilm) 
• Kuni 1 tass kohvi päevas
   (Ma ei jälginud kohvi piiranguid rasedana ja ei pea piirangut ka praegu. Mul pole aegagi, et juua iga tund kohvi, kuid tahtmise korral võtan rohkem kui ühe küll) 
• Maiustusi tarbi mõõdukalt
   (Ei oska kommenteerida, ma lihtsalt söön, mida tahan ja millal ma tahan. Kuulan oma keha + loodetavasti ilm reguleerib end soojemaks ja küll need maiustused tasa jõuab treenida) 
• Vältida tuleks täielikult alkohoolseid jooke ja suitsetamist või passiivset suitsetamist imetamise ajal ja lapse juuresolekul
    (Et siis loogiline ju?! Ma olen puudust tundnud vaid ühest alkohoolsest kokteilist - sokolaadijäätis punase veiniga (blenderisse vahekorras 1:1 ) ja usu mind see on parim täiskasvanute jäätisekokteil. Meil on nüüd rinnapump ja ma ostsin punase veini... olen nii kaua oodanud, et just ja ainult Seda jooki teha ja nüüd see vein seisab mul kapi peal. Enam ei taha nagu üldse midagi. Ehk ma lihtsat kardan, sest isegi lugedes alkoholi tarbimise kohta ja kuidas see rinnapiima mõjutab/ei mõjuta, siis ma lihtsalt ei julge. Ma ei taha UEga mitte kuidagi riskida. Mitte veel. Võtame kuu haaval.)
• Tavapärase treeninguga võib alustada 2 kuud pärast sünnitust
   (Ma olen juba praegu nii valmis, et trenni teha, aga kuna UE on hetkel veel minust liiga sõltuv, siis ei ole aega ega võimalust korralikult trenni teha. Iga vaba hetk kulub kodu peale. Ei, ei kulu arvuti peale. Kirjutan hetkel Teile UE rinnal söömas ja telefon blogi rakendusega näppude vahel. ... Imetamise ajal pidi olema kasulik hoida lapsega silmsidet ja seda ma ka teen, kuid kui ta silmad sulgeb on võimalus haarata telefon)
   

Vaagnapõhja harjutused

Image source: https://www.facebook.com/jadeeggs.ee/

• 2/3 naistest saavutavad vaagnapõhja harjutustega märgatava paranemise
• Vaagnapõhja täielik taastumine võib saabuda 3-4 kuulise igapäevase harjutamise järgselt
   

Harjutus 1

Pinguta vaagnalihaseid nagu tahaksid peatada pissimist või roojamist, tõsta/tõmba nii päraku kui ka kusiti osa suunaga sissepoole ja hoia tugevalt kuni 10 sekundit. Hinga vabalt. Korda harjutust aeglaselt kuni 10 korda. 

Harjutus 2

Kujutle, et su tupp on lift, mis hakkab sõitma alt üles ja peatub igal korrusel. Seejärel sõidab lift alla tagasi peatudes jällegi igal korrusel. Alusta tupe pingutust tupe sissekäigu juurest ja liigu järk-järgult ülespoole nelja pingutusega, seejärel vabasta tupp pingest liikudes ülalt alla.
 

Kust leida abi vaagnapõhja probleemidega?

• Konsulteerida günekoloogi või uroloogiga
• Kõhukliinik pakub füsioterapeudi abi sünnitusjärgsel taastumisel
• SIIN infot + vaagnapõhja harjutuste programm
• TENS, elektrilise stimulatsiooni seadmed
• JadeEggs jadeiidist munad vaagnapõhjalihaste treenimiseks
   

Image source: https://helloclue.com/articles/life-stages/postpartum-sex-fertility-and-contraception

Seks ja rasestumisvastased vahendid

• Menstruatsioon algab 6-8 nädalat kuni 2 aastat peale sünnitust
• Võib olla tupekuivus (östrogeen madal) - kasuta libestit !
• Vahekorraks valmisolek sõltub enesetundest ja soovist
• Minipillid  
• Vaskspiraal - 5a, nt Nova-T
• Hormoonspiraal - 3-5a, nt Mirena
• Kondoom
• Implantaat - 3a, nt Nerplanin
• Sterilisatsioon - Eelnevalt vähemalt 3 last ning üle 35 aastane
• Kombineeritud pillid - mitte enne 6 kuu möödumist sünnitusest
   

Sünnitusjärgne meeleolumuutus

Image source: https://www.womenshealthmag.com/health/postpartum-depression-signs

See on minu jaoks kummaline teema. Raske on mõista, kuidas võib lihtsalt tekkida nt rasedusjärgne depressioon. Minu ämmaemand ütles mulle sellise lause, et minusugused aktiivsed võivadki kõige tõenäolisemalt selle küüsi sattuda. See tekitas minus kerge paanika. Me oleme seda last ju oodanud ja tahame teda armastada ja hoida ja kasvatada, kuidas siis saab olla võimalik peale sünnitust juhtuda nii, et ema ei olegi õnnelik. Olen väga tänulik, et ma peale UE sündi olin rõõmus ja õnnelik ja tundsin suurt armastust. Kahjuks tundub see sünnitusjärgne kurbus, depressioon ja muu olevat ikkagi väga aktuaalne teema ja järgnevalt infot, kust saab abi.

Baby Blues (50%) 
Depressioon (10-30%) 

Sünnitusjärgne emotsionaalsus

Raseduskriisinõustamine www.rasedus.ee

Tasuta nõuandetelefon 8002008 iga päev kell 9.00-21.00

Raseduskriisi individuaalsele nõustamisele minemiseks küsi saatekiri oma günekoloogilt, ämmaemandalt või perearstilt.
Saatekirjaga on nõustamine tasuta.